Главная - Автомобильное право - Могут ли юридические лица работать без договора стахование по омс

Могут ли юридические лица работать без договора стахование по омс


Могут ли юридические лица работать без договора стахование по омс

Советы юристов:


1. По полису ОМС могу ли я обратиться к Лору в платную клинику без приписки. 1.1. Конечно можете, но за деньги. Так как они оказывают помощь за деньги, а не за счет ОМС.

Если у них конечно есть соответствующий договор с Вашей страховой и они оплатят Ваши услуги — то тогда другое дело. 2. Можно ли пройти платную медкомиссию по полюсу ОМС? 2.1. Здравствуйте, в вашем случае нет платную медкомиссию по полюсу ОМС вы пройти не сможете так как полюс ОМС предполагает оказание медицинской помощи на бесплатной основе.

3. Перевели на платный приём с омс, почему?

3.1. Почему — это вопрос к руководству клиники. Согласно ст.72.1 ТК РФ на перемещение согласие работника не требуется. 4. Хочу узнать могу ли я вернуть деньги за платную операцию по ОМС?

4.1. Здравствуйте. Можете выставить претензию страховой компанией — пусть они сами разберутся с больницей — они обязаны защищать Ваши интересы (им за это платят). 5. Можно ли пройти платно мед. комиссию не имея полиса омс? 5.1.

В большинстве медучереждений данная услуга платная, поэтому сложностей возникнуть не должно. Помимо поликлиник профосмотры проводят частные учреждения имеющие соответствующую лицензию.

При выборе таких учреждений простое копию лицензии. 6. Могу ли я пойти к платному врачу с ОМС чтоб они вылечили меня бесплатно. 6.1. Уважаемый Андрей г.Горно-Алтайск !

К вашему сожалению НЕ сможете.

Удачи вам 7. Возможна ли компенсация за платные стоматологические услуги от страховой по ОМС.

7.1. Только если это предусмотрено полисом ОМС. 7.2. Вы имеете право на налоговый вычет. 8. Мать прошла обследование в гос больнице.

Обнаружили миому матки пришли к вердикту удалять! Операция по нашему мнению плановая есть полис ОМС сдали все анализы получили направление в больницу.

В больнице сказали готовьте 40 т как узнать платная эта услуга или нет?

входит ли она в полис омс или нет. если я ложусь на платную основу зачем в больнице давать полис попахивает отмывом денег! А если у человека нет денег его вышвырнут?

8.1. Вообще такая операция входит в ОМС, ее должны делать бесплатно.

Узнать точно можно у вашей страховой компании (она указана на полисе), можете туда позвонить. Еще как можно узнать — если плата официальная, сначала с Вами (Вашей мамой) оформят договор конкретно на проведение операции, и Вы внесете деньги в кассу.

9. По направлению на консультацию в онкоцентр в Песочном в числе других документов просили полис ОМС. Но анастезия платная-5000 т. р. для ФГС. Гистология ИГХ тоже платно 10000 т.

р. А если бесплатно, то на конец января. А сегодня середина декабря. А форма рака низкодифференцированная требующая незамедлительного лечения. А у меня пенсия минимальная и инвалидность 3 гр.

Что делать? Куда обращаться за помощью?

9.1. Для начала возьмите документы от онкоцента и обратитесь в страховую по ОМС. Потом пишите заявление в комитет по здравоохранению и прокуратуру.

10. У моей племянницы прямое показание для ЭКО, но больница где она наблюдается не дает ей квоту для эко по омс.

Говорят эко сдонорскими клетками в Курске не делают, надо ехать в Москву и там делать все платно. Она была в Москве на консультации, ей сказали, что в ее случае она заплатит только за донорскую клетку, а остальное по омс квота. Но вот в Курске они говорят нельзя, не хотят давать направление даже на комиссию.

Подскажите пожалуйста можно как-то повлиять на них? 10.1.

Вам следует обратиться в министерство здравоохранения Курской области. Там вам разъяснят объём мед помощи в рамках омс, на которую вы можете рассчитывать и порядок ее получения. 11. Мой брат гражданин России, его жена гражданка Украины, полиса ОМС у неё нет. 4-5 декабря ей ставят срок рожать. В роддоме сказали, что роды и нахождение в роддоме всё платно.

В роддоме сказали, что роды и нахождение в роддоме всё платно. Так ли это, может есть какие-то льготы? Г. Азов. Спасибо. 11.1. Ей все правильно сказали.

12. Я не прикреплена к поликлинике, сегодня срочно необходимо пройти флюорографию. Имеют ли право меня отправить на платную флюорографию при наличии полиса ОМС?

12.1. Анна Вячеславовна! Пройдите флюорографию по месту регистрации. Либо платите. 13. В детской поликлинике попасть к педиатру, когда заболеет ребенок не возможно.

Всех больных детей отправляют на фильтр, там осматривают, но никогда не выписывают анализы, говорят, что это может сделать только педиатр по записи.

А как к нему попасть, если запись на 2 недели вперед! У нас был пилонефрит, и нам обязательно нужны анализы, если ОРВИ, но они все равно не дают направлений. Почему я вынуждена это делать платно.

Могу ли я требовать анализы, когда ребенок болен, по полису ОМС. 13.1. Могу Вам только посоветовать из личного опыта: вызвать ребенку врача на дом.

Мы так делали. И он уже давал направление на анализы.

14. В нашей районной поликлинике часто предлагают направление на диагностику УЗИ пройти платно, мотивируя это тем, что нет бесплатных талонов. Хотя данная дигностика входит в пакет бесплатных услуг по полису ОМС.

Если сотрудники поликлиники поступают неправомерно, то каким образом можно вернуть деньги за оказанную платную услугу? Спасибо. 14.1. Добрый день! Если Вы согласились на проведение платных услуг — денежные средства не вернуть. Это факт. Если Вам навязывают платные услуги — писать жалобу в Министерство здравоохранения.

15. Обратится за медицинской помощью в платную клинику, а не в клинику по ОМС — это мое право или обязанность, если предъявляю материальные затраты на лечение в судебном порядке? Спасибо! 15.1. Здравствуйте, Людмила Васильевна.

Вы имеет обращаться за медицинской помощью в любое медицинское учреждение и взыскивать компенсацию с лица, по чьей вине Вам причинен вред здоровью в судебном порядке. Если Вам необходима подробная консультация, буду рада помочь.

16. Платная клиника отказывает в проведении процедуры ФГДС.

Причина: пациенту 17 лет, требуют законного представителя.

Но, согласно 323 ФЗ, гражданин может самостоятельно распоряжаться своим здоровьем. Правомерен ли отказ клиники? П.С.

по ОМС готовы сделать без законного представителя, но очень долго ждать. 16.1. Добрый день, уважаемый Евгений Все правильно несовершенолетний до 18 лет его законные представители родители Удачи вам и близким!

17. Мне предстоит гинекологическая операция.

Операцию можно сделать бесплатно по полису омс, но врач предупреждает, по полису будет дешёвый наркоз, платный наркоз лучше, легче. Я предлагаю оплатить наркоз за свой счет отдельно.

Мне ответили, что так нельзя, нужно брать полностью пакет платной или бесплатно. А по закону как? С уважением Людмила! 17.1. Добрый день, совершенно вам ответили, что либо полностью производите оплату, либо только бесплатно.

Дешевый наркоз — не значит плохо, зависит от того как воспримет его ваш организм и как будете от него отходить. 18. Я живу и работаю в Иркутской области в ОАО РЖД. Была в отпуске в Москве, попала в больницу, обнаружили опухоль головы, настояли на гамма нож в качестве альтернативы операбельному методу вмешательства, но платно.

Скажите могу ли я вернуть эти деньги, у меня полис ОМС (СОГАЗ-мёд) и ДМС (СОГАЗ) 18.1. По ОМС однозначно нет. По ДМС полагаю, что тоже, т.к.

высокотехнологичная медицинская помощь в перечне услуг ДМС наверняка отсутствует. Обратитесь в страховую компанию читайте полис ДМС. 19. Хотелось бы узнать. Моему папе сделали операцию в другом городе РФ.

Прописку в этом городе не имеет, но сезонно проживает там.

Полюс ОМС имеется. После операции доктора заверяют что дольнейшая реабилитация после операции и лечение уже будет платно на основании закона. Подскажите что это за закон и имеют ли врачи фактически право взыскать с пенсионера деньги за лечение. Спасибо! 19.1. Обратитесь в компанию, которая выдала полис Вашему родителю, опишите ситуацию, укажите лечебное учреждение, они Вам ответят, будет ли реабилитация оплачена за счет средств омс.
Спасибо! 19.1. Обратитесь в компанию, которая выдала полис Вашему родителю, опишите ситуацию, укажите лечебное учреждение, они Вам ответят, будет ли реабилитация оплачена за счет средств омс.

Обратиться можно по телефону компании, либо лично в офис.

20. Подскажите. Пожалуйста могу ли я обратиться за компенсацией лечения зубов в платном частном кабинете в страховую компанию ОМС, т.к. стоматологическая помощь входит в систему ОМС. бесплатное лечение в городской поликлинике в связи с качеством бесплатного материала и сложности необходимой работы было нецелесообразно.

20.1. В данном случае Вам не удастся компенсировать Ваши затраты, ввиду того, что в бесплатной медицинской помощи Вам отказано не было.

Однако, Вы можете получить социальный налоговый вычет на лечение.

Налоговый вычет позволяет налогоплательщику — налоговому резиденту РФ уменьшить доход, облагаемый НДФЛ по ставке 13% (за исключением доходов от долевого участия в организациях), на сумму расходов, понесенных им в связи с лечением (п.

3 ст. 210, пп. 3 п. 1 ст. 219, п. 1 ст. 224 НК РФ). 21. Супруга, пенсионерка, 63 года, имеет полис ОМС, по медицинским показаниям, на основании договора с лечебно-профилактическим учреждением сделана платная операция по удалению желчного пузыря, операция не полостная, а методом «прокола».

Вопрос: положена ли компенсация за платную операцию.

В каком размере (в%), куда обращаться, в страховую компанию или отдел социальной помощи?

Назначается ли при такой операции инвалидность?

Спасибо. 21.1. —Здравствуйте, никто ей не оплатит за операцию. Так супруга не работает и не сможет вернуть потраченные деньги, за лапароскопию, инвалидность как правило, не назначается. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

21.2. Инвалидность по факту операции не назначается. Возмещать расходы на операцию никто не обязан, сделали по собственной инициативе.

По ОМС такая операция делается в порядке очередности или в экстренном порядке (если госпитализация была по скорой помощи). Работающий пациент или его супруг может получить социальный вычет по расходам на мед.

услуги (вернется 13% с суммы расходов на лечение). Ст.219 НК РФ. 22. Можно ли оформить больничный лист при лечении в коммерческой (платной) клинике, имеющей лицензию на оказание медицинских услуг?

Или выдача больничного листа это прерогатива муниципальных поликлиник в системе ОМС? Заранее спасибо. 22.1. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред.

от 02.07.2014)

«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 2. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе: лечащие врачи медицинских организаций; фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее — фельдшеры и зубные врачи) — в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

3. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники: организаций скорой медицинской помощи; организаций переливания крови; приемных отделений больничных учреждений; бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы); учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

23. Добрый день! Я уволилась с работы, могу ли я пользоваться имеющимся у меня полисом ОМС, пока я не устроилась на новое место работы? Или после увольнения медицинские услуги для меня становятся платными автоматически? Заранее благодарна за ответ. 23.1.

Доброго времени суток! Пользоваться полисом ОМС можно на любом месте работы. Этот полис не привязан к работодателю.

Платить за мед. услуги в рамках ОМС не надо. 24. Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли перенести запланированную операцию по омс еще на два месяца (ждала тоже два месяца и уже анализы все сдала)? Сказали, что по техническим причинам, хотя на платной основе этих причин нет и на это же число в легкую записывают, такое разве может быть?

24.1. Нет такого не может быть! Напишите ходатайство на имя главного врача с просьбой перенести операцию и дополнительно согласовать время!

Думаю что все у вас получится, удачи! 25. Открыли больничный по Дмс до 12, но полис действует до 9. Что будет в таком случае? Я закрываю платно или направят в Омс? 25.1. Добрый вечер. Выплатной ничего не закрывается село направляют непосредственно по вашему страхового полиса. Хорошего приятного вечера. 26.
Хорошего приятного вечера. 26. Здравствуйте. Мне предстоит сделать платную операцию в частной клинике.

Могу ли я сдать анализы (предоперационная подготовка) и получить больничный лист по месту жительства по ОМС? 26.1. Это на усмотрение частного учреждения сможете сделать.

Если не является требование о прохождении анализов имеенно в этой клинике, то можете.

27. Больница ведет прием по ОМС и платным услуга (военных). Время примема при введении платных услуг не увеличили. А точнее они отрабатывают свою ставку, которая введена ДЗ для оказания мед.

услуг по ОМС. Увиличить рабочее время на 1 час, дабы получать доплату по платным они отказываются (мы успеваем), законно ли это? 27.1. —Здравствуйте, почему нет, если вы укладываетесь в отведённое для это время?. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

:sm_ax: 27.2. Если Вы успеваете в отведенное время, то доплату Вам и не будут делать.

Тут нужен точный расчет времени, изучить все распоряжения и приказ нужен об изменении времени приема при оказании платных услуг.

Только на основании приказа можно доплату установить. 28. Я работаю в ТГМУ секретарем руководителя.

Моя зарплата состоит из оклада 5770 (из них 50% по ОМС и 50% по внебюджету), который лет 10 не меняется, стимулирующей выплаты 5000 р (ее мне подписали с февраля этого года, до этого я не получала ее и премии по платным услугам в размере от 3 до 5 тыс.

Почему же мой оклад столько лет не меняется и по ОМС я кроме 50% от оклада я и другие сотрудники не получают более ничего, от чего это зависит?

28.1. Добрый вам день Уважаемая Ольга, в данном случае очень трудно на расстоянии решить ваш вопрос.

Советую вам обратиться с жалобой в прокуратуру для проверки вашей ситуации.

29. У меня есть полис ОМС, но я не являюсь гражданкой РФ.

Вопрос вот в чем, мне нужно встать на учет по беременности только на 2 триместр, мне придется платно встать или же все таки есть какие-либо плюсы того, что у меня имеется полис омс?

Заранее спасибо. 29.1. Доброго вам времени суток. Если у вас есть полис ОМС, то я думаю вы имеете полное право встать бесплатно.

Удачи вам и всего наилучшего. 30. Получила травму колена на ЛФК в платной клинике по ОМС (направление).

Нет док-в что именно в тот день, т.к. врачи даже не сделали запись, нужно ли мне доказывать что это произошло у них? Требуется ВМП, хочу справедливости и возмещения, клиника не первый раз меня подводит.

Сейчас после гипса на костылях, ходить не могу, боли постоянные. 30.1. Письменную претензию предъявите медучреждению.

Затем в случае отказа можете в суд обратиться с иском о возмещении морального вреда и расходов на лечение. 30.2. Доброго времени суток. Вам изначально в клинику нужно претензию направить.

Составить можете в свободной форме с изложением всех обстоятельств по делу и своими словами.

Направьте заказным с уведомлением и описью вложения. Всего доброго и удачи в благополучном разрешении вашей ситуации. 30.3. Доказывать конечно же нужно что получение травмы имело место быть именно на ЛФК, возможно при обращении в больницу в мед.

карте имеется запись при каких обстоятельствах и где Вы получили травму.

Поделиться в соцсетях: вконтакте facebook одноклассники telegram whatsapp

Обязательное медицинское страхование работников

Страховой медицинский полис является документом, подтверждающим, что в пользу его владельца заключен договор обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС. Полис гарантирует получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы ОМС.ВОПРОС 30.

Где можно получить страховой полис?ОТВЕТ. Работающие граждане получают полис по месту работы. Неработающее население — в страховой медицинской организации, с которой заключен договор Правительством Ленинградской области.ВОПРОС 31.

Могут ли оказать медицинскую помощь без полиса?ОТВЕТ.

Добровольное медицинское страхование – вопросы и ответы

страховые компании контролируют целесообразность назначений.

Что происходит, если исчерпан лимит страхового покрытия? Если расходы на медицинские услуги превысят страховые суммы, то договор прекращает действие.

Возможно ли по одному полису ДМС получать медицинское обслуживание сразу в нескольких лечебных учреждениях?

Многие страховые компании могут предложить сеть ЛПУ. Каким образом страховая компания контролирует качество медицинских услуг по договору добровольного медицинского страхования? Страховая компания Альянс несет перед застрахованными также и финансовую ответственность за качество сервиса и оказанных услуг.

Можно ли заменить лечебное учреждение в течение срока действия полиса? Страховая компания может заменить лечебное учреждение с учетом пожеланий клиента. Но если ЛПУ стоимостью выше, то потребуется доплата.

Рекомендуем другие статьи

Портрет страховщика

Страхование работников осуществляется на основании заключенных со страховыми медицинскими организациями (СМО) договоров.

Каждый работодатель может получить список действующих СМО, обратившись в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) по месту своей регистрации. По данным Федерального фонда ОМС, в России зарегистрировано 120 СМО и 262 филиала СМО. Согласно п. 3.1 Типовых правил обязательного медицинского страхования (утв.

ФФОМС 3 октября 2003 г. N 3856/30-3/и) СМО, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, которые являются самостоятельными хозяйствующими субъектами со всеми предусмотренными законодательством формами собственности. Кроме того, данные организации должны обладать необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, предусмотренным Законом от 27 ноября 1992 г.

N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», и осуществлять свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе. Заключить договор ОМС компания может с любой СМО, удовлетворяющей вышеуказанным критериям. Согласно ст. 6 Закона о медицинском страховании право выбора СМО принадлежит работнику, однако ст.

Согласно ст. 6 Закона о медицинском страховании право выбора СМО принадлежит работнику, однако ст.

9 того же Закона предусматривает право страхователя на свободный выбор СМО. С одной стороны, работодатель, безусловно, может заключать договор с той или иной СМО, опираясь на ст.

421 ГК РФ, предусматривающую свободу при заключении договора. Но на наш взгляд, в случае заключения договора ОМС следует учитывать пожелания своих работников, поскольку именно они являются потребителями предоставляемых медицинских услуг.

Однако прежде чем оформлять сотрудничество с выбранной страховой компанией, следует помнить, что СМО осуществляют свою деятельность на основании лицензии, получаемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Наличие государственного разрешения на право осуществлять страховую деятельность является обязательным требованием, предъявляемым ст.

1 Закона от 8 августа 2001 г.

N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». В данной лицензии обязательно должен быть указан соответствующий деятельности организации вид медицинского страхования (п.

1 ст. 32.9 Закона

«Об организации страхового дела в Российской Федерации»

).

О договорах в сфере обязательного медицинского страхования

В случае, когда работодатель отказывается заключать договор ОМС, скрывает (занижает) или вовсе не уплачиваются страховые платежи, регулярно нарушает срок оплаты, то в таком случае его неизбежно ждут проверки Фонда обязательного медицинского страхования.

Важно знать! Фискальные полномочия Федерального фонда ОМС и Территориального фонда ОМС законодательно приравнены к налоговым органам.

Уплата штрафа при обнаружении регулярных нарушений не снимает ответственности с работодателя по страхованию своих наемных работников. Об этом говорит ФЗ от 28 июня 1991 года № 1499-1 статья 27

«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет: Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону , юрист Вам поможет Подписаться на уведомления Мобильноеприложение Мы в соц.

сетях

© 2000-2020 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов. Москва Комсомольский пр., д. 7 Санкт-Петербург наб. р. Фонтанки, д. 59 Екатеринбург: Нижний Новгород: Ростов-на-Дону: Казань: Челябинск:

Требуется ли полис ДМС для заключения трудового договора с иностранными работниками из стран ЕАЭС?

В настоящей статье рассматривается необходимость наличия полиса ДМС при заключении трудового договора с иностранными гражданами государств членов ЕАЭС, имеющих статус временно пребывающих на территории РФ.

Требования о наличии полиса ДМС или договора с медицинской организацией об оказании иностранному работнику медицинской помощи содержатся в Федеральном законе

«О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»

и Трудовом кодексе РФ.

Эти новации в оба нормативных акта были внесены Федеральным законом от 01.12.2014 г.

№409-ФЗ. «При осуществлении трудовой деятельности иностранный работник должен иметь действующий на территории Российской Федерации договор (полис) добровольного медицинского страхования либо иметь право на получение медицинской помощи на основании заключенного работодателем или заказчиком работ (услуг) с медицинской организацией договора о предоставлении иностранному работнику платных медицинских услуг. Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо заключенный работодателем или заказчиком работ (услуг) с медицинской организацией договор о предоставлении иностранному работнику платных медицинских услуг должен обеспечивать оказание иностранному работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.» п.10. Статьи 13, «Наряду с условиями, предусмотренными частью второй статьи 57 настоящего Кодекса, обязательным для включения в трудовой договор с работником, являющимся временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданином или лицом без гражданства, за исключением случаев, установленных федеральными законами или международными договорами Российской Федерации, является условие об указании оснований оказания такому работнику медицинской помощи в течение срока действия трудового договора, в том числе реквизитов договора (полиса) добровольного медицинского страхования либо заключенного работодателем с медицинской организацией договора о предоставлении такому работнику платных медицинских услуг.

Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо заключенный работодателем с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства, должен обеспечивать оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.» Оба нормативных акта предусматривают размер оказания помощи в объёме первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.

Однако, согласно положениям Трудового кодекса предусмотрены исключения в случаях, установленных федеральными законами или международными договорами Российской Федерации. Согласно Конституции Российской Федерации нормы международного права, вытекающие из международных договоров Российской Федерации, имеют высшую юридическую силу, чем внутреннее законодательство.

Согласно Конституции Российской Федерации нормы международного права, вытекающие из международных договоров Российской Федерации, имеют высшую юридическую силу, чем внутреннее законодательство. Основополагающим нормативным актом в сфере взаимоотношений, в том числе трудовых, между субъектами государств членов ЕАЭС: Армения, Беларусь, Казахстан, Киргизия и Россия – является Договор о Евразийском экономическом союзе (ЕАЭС), заключенный в Астане 29 мая 2014 года. В Приложении №30 к Договору говорится об оказании работающим иностранным гражданам из стран ЕАЭС бесплатной скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной) формах независимо от наличия медицинского страхового полиса.

«Государства-члены на своей территории предоставляют трудящимся государств-членов и членам семей права на получение бесплатной скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах) в том же порядке и на тех же условиях, что и гражданам государства трудоустройства.

Скорая медицинская помощь (в экстренной и неотложной формах) оказывается трудящимся государств-членов и членам семей медицинскими организациями (учреждениями здравоохранения) государственной и муниципальной систем здравоохранения государства трудоустройства бесплатно, независимо от наличия медицинского страхового полиса.» п.4.

. Кроме того, в отношении граждан республики Беларусь действует

«О порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»

, предусматривающее для работающих граждан из республики Беларусь равные с российскими гражданами права на медицинскую помощь.

А так как для получения медицинской помощи гражданам Российской Федерации полис ДМС не нужен, следовательно, для граждан республики Беларусь он не нужен тоже.

«Граждане Республики Беларусь, временно пребывающие и временно проживающие в Российской Федерации и работающие в учреждениях (организациях) Российской Федерации по трудовым договорам, имеют равные права с гражданами Российской Федерации, работающими в данных учреждениях (организациях), на получение медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации.»

Вернемся к работникам из Армении, Казахстана и Киргизии. Для чёткого ответа на вопрос, о необходимости полиса ДМС при заключении трудовых договоров с работниками из этих стран, необходимо оценить тождественность определений медицинской помощи

«первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме»

, которую требуется застраховать полисом и «скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах)», которая предоставляется на основании международного договора.

В Федеральном законе

«Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»

раскрываются понятия как первичной медико-санитарной, так и специализированной, а также срочной медицинской помощи. Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь 1.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 1.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Статья 35. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь 1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

На первый взгляд понятие первичной медико-санитарной помощи значительно шире и всеобъемлюще, чем понятие скорой медицинской помощи.

Но в сочетании с условием предоставления такого вида помощи в неотложной форме, первичная медико-санитарная медицинская помощь теряет все свои преимущества и становится обычной скорой медицинской помощью. Понятие первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме абсурдно само по себе.

Как можно проводить мероприятия по профилактике, диагностике, реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни в неотложной форме? К сожалению, качество законов, выходящих в последнее время из-под пера наших законодателей, ниже самой невзыскательной оценки.

Подытоживая вышесказанное, эксперты LegalLabor пришли к выводу, что для заключения трудового договора с временно пребывающим иностранным гражданином государства члена ЕАЭС полис ДМС не требуется.

Для устранения каких-либо сомнений мы направили запросы в ФМС, Минтруд, Минздрав и в Евразийскую экономическую комиссию (ЕЭК) – высший орган ЕАЭС, с просьбой дать квалифицированный ответ на этот вопрос. ПИСЬМО При заключении трудового договора с работником, являющимся временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданином, в соответствии со ст.

327.2 Трудового Кодекса РФ обязательным для включения в трудовой договор является условие об указании оснований оказания такому работнику медицинской помощи в течение срока действия трудового договора, в том числе реквизитов договора (полиса) добровольного медицинского страхования либо заключенного работодателем с медицинской организацией договора о предоставлении такому работнику платных медицинских услуг.

Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо заключенный работодателем с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства, должен обеспечивать оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме. Согласно статье 327.2 ТК РФ исключением из этого правила являются случаи, установленные федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.

Российская Федерация является участником договора о Евразийском экономическом союзе. В соответствии с Приложением №30 к Договору о Евразийском экономическом союзе государства-члены на своей территории предоставляют трудящимся государств-членов права на получение бесплатной скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах) в том же порядке и на тех же условиях, что и гражданам государства трудоустройства. Скорая медицинская помощь (в экстренной и неотложной формах) оказывается трудящимся государств-членов медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения государства трудоустройства бесплатно, независимо от наличия медицинского страхового полиса.

Кроме того в соответствии со статьёй 6 Соглашения между Правительством РФ и Правительством Республики Беларусь от 24.01.2006

«О порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»

граждане Республики Беларусь, временно пребывающие в Российской Федерации и работающие в организациях Российской Федерации по трудовым договорам, имеют равные права с гражданами Российской Федерации, работающими в данных организациях, на получение медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации В связи с приведенными выше положениями из международных договоров, заключенных Российской Федерацией, прошу вас дать ответ на следующие вопросы: 1. Обязаны ли граждане республики Беларусь, временно пребывающие на территории РФ иметь полис ДМС либо быть благоприобретателями по договору между работодателем и медицинской организацией о предоставлении им платных медицинских услуг при заключении трудового договора с российским юридическим лицом?

2. Обязаны ли другие трудящиеся стран-членов ЕАЭС, временно пребывающие на территории РФ, иметь полис ДМС либо быть благоприобретателями по договору между работодателем и медицинской организацией о предоставлении им платных медицинских услуг при заключении трудового договора с российским юридическим лицом? ФМС и ЕЭК ответили, что полис не требуется, Минздрав уклонился от ответа, Минтруд отмолчался.

Ниже приводим сканы ответов.

Место для ответа Минтруда

Договор ГПХ и трудовой договор: в чем разница?

Определиться со страховой компанией можно самостоятельно или при помощи страховых брокеров обычно это небольшие фирмы, занимающиеся подбором страховщиков на все случаи жизни — от ДМС до КАСКО , которые на основании ваших требований подберут вам несколько вариантов. Второй способ удобен для крупных городов, где большой выбор как страховых продуктов, так и медучреждений, работающих в системе ДМС. Шаг 3. Оцениваем сумму возмещения по ДМС Если точнее, нужно оценить соотношение вашего годового страхового взноса с суммой, которую страховщик выплатит при наступлении страхового случая.

Чем разница между двумя цифрами меньше, тем менее выгодна страховка.


proffbuhuslugi.ru © 2020
Наверх