Главная - Пенсия - Неправильное оказание медицинской ответственность

Неправильное оказание медицинской ответственность


Неправильное оказание медицинской ответственность

Куда обращаться для установления факта врачебной ошибки?


Став жертвой некомпетентного врача, человек задается вопросом: куда жаловаться на преступившего закон медицинского работника. Для того, чтобы жалоба возымела эффект, к ее оформлению нужно подойти основательно. Итак, жаловаться на врачебную ошибку можно в следующие инстанции:

  1. Страховая компания. Подать обращение можно на те медицинские услуги, которые входят в перечень бесплатных для владельцев ОМС. Страховая самостоятельно проводит проверку и имеет право наложить штрафные санкции на нарушителя.
  2. Жалоба в Прокуратуру. Когда имеет место быть уголовное деяние, нужно обращаться в прокуратуру. Она инициирует возбуждение дела и самостоятельно передаст его в суд.
  3. Начальство медицинского учреждения. Первым делом следует подать устное или письменное обращение главному врачу или заведующему отделения, в котором работает некомпетентный врач. На этом этапе решается большинство проблем. К злополучному медицинскому работнику применяется дисциплинарная ответственность: штрафы, выговоры.
  4. Суд. Если вопрос касается только возмещения ущерба в гражданском порядке, необходимо просто подать исковое заявление в суд. Гражданские дела будут рассматриваться в несколько этапов, после чего еще месяц решение будет вступать в законную силу.
  5. Департамент здравоохранения города или Минздрав региона. Как правило, такие обращения можно оставить в электронном виде на сайтах ведомств. Если органы усмотрят в Вашем обращении достаточные основания, в отношении медицинского учреждения будет проведена проверка.

Куда бы Вы не обратились за выяснением обстоятельств, на все эти действия придется потратить огромное количество времени. Именно поэтому часто уголовные дела выносят приговоры спустя несколько лет после смерти пациента.

На каком основании врач может быть привлечён к уголовной ответственности

Уголовная ответственность для врача наступает в основном как следствие трех факторов:

  1. причинение тяжелого вреда здоровью.
  2. ухудшение состояния здоровья пациента (важный фактор, ведь именно по нему будет позже определяться классификация правонарушения);
  3. оказание медицинской помощи ненадлежащим образом, то есть медпомощь была не оказана или некачественно оказана;

ВАЖНО, обратите внимание! В случае, если пациенту был причинен тяжёлый вред здоровью, и наступил смертельный исход, то на врача, оказывавшего помощь, может быть возбуждено уголовное дело, в результате которого он вполне может оказаться за решёткой. Если пациент оказался в больнице и впоследствии умер, то работник медицинской сферы может понести наказание по ст.

109 “Причинение смерти по неосторожности” Уголовного Кодекса Российской Федерации.

Но для этого нужно возбудить уголовное дело и собрать доказательную базу.

Однако, если пациент оказался в больнице уже в тяжёлом состоянии, и помощь ему была оказана верно и в соответствии с врачебным регламентом, однако пациент скончался, то речь об уголовной ответственности уже не идет. Медицинской работник не может быть привлечен к уголовной ответственности, если:

  1. между действием и наступившими тяжелыми последствием отсутствует причинно-следственная связь.
  2. он сделал все от него зависящее;
  3. он не мог знать о неправильности своих действий;
  4. его действия были правильными и обоснованными, что подтверждает медицинский консилиум или специально созванная комиссия;
  5. неправильные действия не повлекли за собой тяжелых последствий;

Наказание виновного по уголовной статье

Наказание за преступные действия неоказания помощи страдающему человеку, либо за простое бездействие при плохом состоянии здоровья пациента, определяются Законами УК РФ в статье под номером 124. Стоит знать! Ответственность будет лежать на лицах, которые могли и должны были оказать медпомощь.

Это те люди, которые обладали на тот момент всеми правами и обязанностями медика. К ним относятся доктора, медсестры и другие.

По части первой уголовной статьи, когда пострадавшему нанесен средний по степени тяжести ущерб для здоровья, предусмотрены такие виды наказаний:

  1. 360 часов принудительных работ;
  2. четыре месяца ареста.
  3. год исправительных работ;
  4. денежное штрафование виновника на сумму, в зависимости от финансового состояния обвиняемого;

По второй части той же уголовной статьи, когда имеет место летальный случай или нанесен здоровью непоправимый вред, наказание будет более суровым:

  1. запрет на ведение медицинской деятельности в течение определенного периода (до 4-х лет);
  2. лишение прав на занятие определенных должностей на три года.
  3. четыре года тюремного заключения;

Ответственность врачей за ненадлежащее оказание медицинской помощи

21 июля 2015 г. Проблемы ответственности медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинских услуг либо медицинской помощи, повлекшее вред здоровью человека либо смерть, становятся все более актуальными на современном этапе развития общества. Статьей 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(далее – Закон) одними из основных принципов охраны здоровья являются ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, а также доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

При этом, под качеством медицинской помощи в названном законе понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата. В соответствии со ст. 37 Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, которые утверждаются Министерством здравоохранения РФ.

В настоящее время Министерством здравоохранения Российской Федерации утверждено 56 порядков оказания медицинской помощи по отдельным видам, профилям, заболеваниям и состояниям, среди которых Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»; Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другие, а также более 100 стандартов первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи.

С учетом названных документов, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. На основании Закона федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляется ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций.

На территории Санкт-Петербурга контроль за качеством оказанной медицинской помощи в соответствии с подведомственностью осуществляют: Управление Росздравнадзора по Санкт- Петербургу и Ленинградской области, Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, администрации районов. Вред, причиненный жизни или здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, а также моральный вред может быть возмещен в судебном порядке в соответствии с требованиями ст.

151, 1064 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ). Исковое заявление подается в суд в письменной форме по месту нахождения медицинской организации. В соответствии с требованиями ст.

131 Гражданского процессуального кодекса РФ в исковом заявлении должны быть указаны: — наименование суда, в который подается заявление; — наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем; — наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения; — в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования; — обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства; — цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм; — сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон; — перечень прилагаемых к заявлению документов (копии искового заявления по количеству участвующих лиц; документ, подтверждающий уплату государственной пошлины; доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца; документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют и другие).

Ответственность медицинских работников может вытекать из договора возмездного оказания услуг (ст.ст. 779-783 ГК РФ). Согласно ст. 84 Закона граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

779-783 ГК РФ). Согласно ст. 84 Закона граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, осуществляется по правилам параграфа 2 главы 59 части второй ГК РФ. В соответствии со ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Кроме того, на отношения оказания медицинских услуг договорного характера распространяет свое действие Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей». За ненадлежащее исполнение медицинскими работниками должностных обязанностей Уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей при наступлении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.

2 ст. 109 УК РФ), причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенного вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ), заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ), неоказание помощи больному (ст.

124 УК РФ), халатность (ст. 293 УК РФ). В случае оказания медицинской помощи ненадлежащего качества граждане могут обратиться в следующие организации: Управление Росздравнадзора по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Санкт-Петербург, наб. канала Грибоедова, д.88/90 Руководитель Управления – Измайлов А.Ф.

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, д.1 Председатель Комитета – Колабутин В.М.

Отдел здравоохранения администрации Невского района Санкт-Петербурга Санкт-Петербург, пр. Обуховской Обороны, д.163 Начальник отдела – Илюшин Ю.М. Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в Невском и Красногвардейском районах Санкт-Петербург, пр.

Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в Невском и Красногвардейском районах Санкт-Петербург, пр. Обуховской Обороны, д.123 Начальник Территориального отдела – Воденко А.В. Прокуратура Невского района Санкт-Петербурга Санкт-Петербург, ул.

Народная, д. 38, лит. А Прокурор района – Винецкий В.В. Невский районный суд Санкт-Петербурга Санкт-Петербург, ул. Ольги Берггольц, д. 12 Председатель суда – Горобец С.В.

Ответственность за неоказание помощи

Для привлечения к ответственности медработника, правоохранительным органам необходимо доказать состав преступления, который должен иметь прямую связь между бездействием доктора и причинением тяжкого вреда жизни и здоровью больного. Иск о вреде малой тяжести в суде не рассматривается. Что грозит за неоказание первой помощи, если вы медицинский работник?

Согласно ст. 124, неоказание помощи медицинским работником может быть рассмотрено в случае невыполнения им своих основных обязанностей. В 2019 году виновного ждет наказание в виде штрафа, размеры которого зависят от величины причиненного ущерба и финансового положения самого медика.

Сумма штрафа может равняться:

  1. 40 тыс. рублей;
  2. доходу за 3 месяца.
  3. 1 заработной плате;

Вместе со штрафом возможна уголовная ответственность за неоказание помощи больному в виде:

  1. исправительных работ сроком на 1 год;
  2. ареста на 4 месяца.
  3. обязательных работ сроком от 130 до 360 часов;

Если же неоказание помощи медицинским работником без уважительных причин повлекло за собой смерть лица, врачу грозит лишение свободы и запрет заниматься практикой в течение 3 лет. Наказание будет разниться в зависимости от категории вреда, причиненного здоровью пострадавшего.

Тяжелые последствия грозят лицу временной дисквалификацией. Для того чтобы нарушитель попал под привлечение к уголовной ответственности, следует учесть наличие таких фактов:

  1. медработник проявил бездействие в оказании помощи потерпевшему;
  2. последствия для здоровья должны носить форму не меньше средней категории тяжести.

Преступление по ст. 124 УК РФ считается совершенным в момент проявления последствий неоказания помощи.

Указы и распоряжения Президента Российской Федерации по УК РФ

  1. «Об утверждении Устава военной полиции Вооруженных Сил Российской Федерации и внесении изменений в некоторые акты Президента Российской Федерации»
  2. «Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации» (вместе с «Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации», «Дисциплинарным уставом Вооруженных Сил Российской Федерации», «Уставом гарнизонной и караульной служб Вооруженных Сил Российской Федерации»)
  3. «Об обеспечении безопасности XXIX Всемирной зимней универсиады 2019 года в г. Красноярске» (вместе с «Положением о межведомственном оперативном штабе по обеспечению безопасности XXIX Всемирной зимней универсиады 2019 года в г. Красноярске»)

Описание статей УК, касающихся оказания мед.

услуг

Статья УК РФ Описание Мера наказания 124.1 лицом, обязанным ее оказывать, приведшее к ущербу здоровью средней тяжести — штраф до 40 тыс.

рублей или заработок до 3 месяцев; — принудительные работы до 1 года; — арест от 2 до 4 месяцев 124.2 то же деяние, но с причинением тяжелого ущерба здоровью (в том числе, летальный исход) лишение свободы до 3 лет с последующим запретом осуществлять мед. деятельность до 3 лет 109.2 смерть человека вследствие ненадлежащего исполнения проф.

обязанностей ограничение или лишение свободы до 3 лет с последующим запретом заниматься определенной деятельностью до 3 лет 118.2 причинение тяжелого ущерба здоровью вследствие оказания неквалифицированной медицинской помощи лишение свободы до 4 лет с последующим запретом на 3 года заниматься мед.

деятельностью 123.1 выполнение аборта лицом, не имеющим соответствующей мед.

специализации — штраф до 80 тыс. рублей или доход за 6 месяцев; — обязательные работы от 100 до 240 часов; — исправительные работы от 1 до 2 лет 123.2 то же деяние, повлекшее смерть пострадавшего или нанесение тяжелого вреда его здоровью лишение свободы до 5 лет с последующим запретом заниматься мед.

рублей или доход за 6 месяцев; — обязательные работы от 100 до 240 часов; — исправительные работы от 1 до 2 лет 123.2 то же деяние, повлекшее смерть пострадавшего или нанесение тяжелого вреда его здоровью лишение свободы до 5 лет с последующим запретом заниматься мед. деятельностью в течение 3 лет 120.1 принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации с угрозой или применением физического насилия лишение свободы до 4 лет с запретом осуществлять определенную деятельность на 3 года 120.2 то же деяние, совершенное над лицом в беспомощном или зависимом состоянии лишение свободы от 2 до 5 лет с запретом заниматься определенной деятельностью на 3 года 122.1 заведомая опасность ВИЧ-инфицирования — ограничение свободы до 3 лет; — арест от 3 до 6 месяцев; — лишение свободы до 1 года 122.2 ВИЧ-инфицирование лицом, знавшем о наличии у себя данного заболевания. Об умышленном заражении ВИЧ по УК РФ больше информации лишение свободы до 5 лет 122.3 то же деяние в отношении 2 и более лиц или совершенное против несовершеннолетнего гражданина лишение свободы до 8 лет 122.4 ВИЧ-инфицирование вследствие ненадлежащего исполнения проф.

обязанностей запрет на осуществление проф.

деятельности на срок до 3 лет 128.1 незаконное помещение гражданина в психиатрическую больницу лишение свободы до 3 лет 128.2 то же деяние с применением служебного положения или приведшее к смерти гражданина или др.

тяжелым последствиям лишение свободы от 3 до 7 лет с запретом осуществлять определенную деятельность в течение 3 лет 233 незаконная выдача или подделка рецептов на наркотические или психотропные препараты — штраф до 80 тыс. рублей или заработок за 6 месяцев; — обязательные работы до 360 часов; — исправительные работы до 1 года; — принудительные работы до 2 лет; — ограничение или лишение свободы до 2 лет; — последующий запрет на определенную деятельность до 3 лет 235.1 незаконное занятие медицинской или фармацевтической практикой, повлекшее причинение вреда здоровью — штраф до 120 тыс. рублей или доход за 1 год; — ограничение или лишение свободы до 3 лет 235.2 то же деяние, приведшее к смерти человека или тяжелым последствиям для здоровья ограничение или лишение свободы до 5 лет 236.1 нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее массовое отравление или заболевание людей — штраф до 80 тыс.

рублей или доход за 5 месяцев; — запрет на осуществление определенной деятельности до 3 лет; — обязательные работы до 180 часов; — исправительные работы до 1 года; — ограничение свободы до 3 лет 236.2 то же деяние, приведшее к смерти человека — обязательные работы от 180 до 240 часов; — исправительные работы от 6 месяцев до 2 лет; — ограничение или лишение свободы до 5 лет

Еще одним уголовно наказуемым правонарушением во врачебной деятельности является халатность, то есть неисполнение либо ненадлежащее исполнение врачом своих должностных обязанностей. Ответственность за данное нарушение регламентируется статьей 293 УК РФ, ч. 2 (действия, в результате которых наступила смерть человека по неосторожности либо имело место нанесение тяжкого вреда здоровью) – принудительные работы сроком до 5 лет или лишение свободы сроком до 5 лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком до 3 лет, ч.

3 (неосторожные действия, в результате которых произошла смерть 2 и более лиц) — принудительные работы сроком до 5 лет или лишение свободы сроком до 7 лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком до 3 лет или без такового. Больше о халатности врача, повлекшей смерть пациента, читайте в статье .

Гражданско-правовая ответственность медицинского персонала

Гражданско-правовая ответственность – вид юридической ответственности, предусмотренный за гражданское правонарушение. Она наступает независимо от уголовной, административной или дисциплинарной ответственности и применяется отдельно либо дополняет их.

Однако если другие виды ответственности направлены на достижение общественного порядка и наказание правонарушителей, то гражданско-правовая преследует цель компенсации материального и морального вреда, например причиненного пациенту в процессе оказания медицинской помощи.Гражданская ответственность в сфере здравоохранения может носить как общий, так и персонифицированный характер, т.е. за действия, нарушающие права граждан, может быть привлечено к ответственности как учреждение здравоохранения в целом, как причинитель какого-либо вреда, так и конкретный медицинский работник.Отрицательные последствия в виде нарушения прав пациента или причинения вреда его здоровью в процессе лечения являются отправной точкой гражданско-правовой ответственности в сфере медицинской деятельности, поскольку предполагают наличие и объекта правонарушения, и противоправность повеления сотрудников медицинской организации. Доказательства требует лишь причинно-следственная связь, объективно устанавливающая зависимость наступления отрицательных последствии от действий медицинского персонала.

При отсутствии такой связи указанная ответственность не наступает.Гражданская ответственность для медицинского персонала может наступить:1) при неосторожном причинении легкого вреда здоровью (ст.1064 ГК РФ);2) при причинении вреда здоровью любой тяжести в условиях крайней необходимости (ст.1067 ГК РФ);3) при причинении вреда здоровью ненадлежащим исполнением медицинской услуги (ст.737, 739, 503, 783 ГК РФ). Вред здоровью в этих случаях подлежит возмещению независимо от вины причинителя (ст.1095 ГК РФ) и от того, состоял ли пациент (истец) в договорных отношениях с ЛПУ (ответчиком);4) при причинении вреда здоровью вследствие недостоверной или недостаточной информации о медицинской услуге (ст.732 ГК РФ). Вред здоровью в этих случаях подлежит возмещению независимо от вины причинителя (ст.1095 ГК РФ) и от того, состоял ли пациент (истец) в договорных отношениях с ЛПУ (ответчиком);5) при причинении вреда здоровью в виде неосуществления надзора за несовершеннолетними в лечебно-профилактических учреждениях в момент причинения вреда (ст.1073, 1074 ГК РФ).Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования РФ в письме № 1993/36.1-и от 05.05.1998г.

о введении в медицинскую практику Методических рекомендаций ФФ ОМС РФ “Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования» предусмотрел следующие виды нарушений при оказании медицинской и лекарственной помощи застрахованным:1.

о введении в медицинскую практику Методических рекомендаций ФФ ОМС РФ “Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования» предусмотрел следующие виды нарушений при оказании медицинской и лекарственной помощи застрахованным:1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение условий договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию.2.

Выставление счета за фактически неоказанную услугу (случай медицинской помощи), неоднократное включение в счет одной и той же медицинской услуги; выставление счета за услуги, не предусмотренные программой ОМС и лицензией медицинского учреждения, а также за действия, не являющиеся отдельно оплачиваемой медицинской услугой при принятом порядке оплаты.3. Оказание застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества:невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.),необоснованное (без достаточных показаний или при наличии противопоказаний) проведение диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий, приведшее к диагностической ошибке, выбору ошибочной тактики лечения, ухудшению состояния пациента, осложнению течения заболевания или удлинению сроков лечения.4.

Нарушения в работе медицинских учреждений, наносящие ущерб здоровью застрахованных:заболевания (травмы, ожоги) и осложнения, возникшие в период пребывания пациента в медицинском учреждении по вине медицинских работников, потребовавшие оказания дополнительных медицинских услуг, в том числе:внутрибольничное инфицирование, связанное с неправильными действиями медицинского персонала;осложнения после медицинских манипуляций, процедур, операций, инструментальных вмешательств, инфузий и т.д., связанные с дефектами их выполнения или недоучетом противопоказаний.5.

Преждевременное (с клинической точки зрения) прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного, развитию осложнения, обострению, утяжелению течения заболевания (кроме документально оформленных случаев прекращения лечения по инициативе пациента или его родственников), в том числе:преждевременная выписка больного, повлекшая повторную госпитализацию или удлинение периода реконвалесценции или хронизацию заболевания или другие неблагоприятные последствия;преждевременное прекращение врачебного наблюдения в амбулаторных условиях и др.Аналогичный перечень дефектов оказания медицинской помощи опубликован в Методических рекомендациях ФФ ОМС РФ от 12 мая 1999 года “Организация вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования субъекта РФ».Судебная защита прав пациентов осуществляется в порядке, предусмотренном ст. ст.236-239 Гражданского кодекса Российской Федерации. О возможности судебной защиты прав потребителей говорится в статье 17 Закона РФ о защите прав потребителей.

Иски предъявляются в суд по месту жительства истца, или по месту нахождения ответчика, или по месту причинения вреда.И еще на одной форме защиты прав пациента необходимо остановиться. Речь идет об удовлетворении требований в добровольном порядке.

Медицинские учреждения в случаях, когда очевидна обоснованность и правомерность требований пациента о возмещении убытков, о компенсации морального вреда, а также возмещении вреда, причиненного его здоровью, должны удовлетворить такие требования в добровольном порядке.

Если имеет место факт неправомерного отказа от добровольного удовлетворения обоснованных требований пациента, суд вправе вынести решение о взыскании с нарушителя прав пациента, в соответствии со статьей 13 Закона РФ о защите прав потребителей, в федеральный бюджет штраф в размере цены иска за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований пациента.Для этого пациент должен обратиться в суд с исковым заявлением (оно составляется в двух экземплярах), в котором нужно изложить фактические обстоятельства дела, письменные доказательства (медицинское заключение, копии медицинских документов, справки и др.) сослаться в исковом заявлении на нормы закона «О защите прав потребителей» и (или) Гражданского кодекса РФ и просить суд взыскать с ответчика компенсацию за причиненный вред.

Если имеет место факт неправомерного отказа от добровольного удовлетворения обоснованных требований пациента, суд вправе вынести решение о взыскании с нарушителя прав пациента, в соответствии со статьей 13 Закона РФ о защите прав потребителей, в федеральный бюджет штраф в размере цены иска за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований пациента.Для этого пациент должен обратиться в суд с исковым заявлением (оно составляется в двух экземплярах), в котором нужно изложить фактические обстоятельства дела, письменные доказательства (медицинское заключение, копии медицинских документов, справки и др.) сослаться в исковом заявлении на нормы закона «О защите прав потребителей» и (или) Гражданского кодекса РФ и просить суд взыскать с ответчика компенсацию за причиненный вред. (см. Приложение).Возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина, определяется статьями 1084-1096 ГК РФ.В силу статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину повреждения его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.Согласно статье 1092 ГК РФ суммы в возмещение дополнительных расходов могут быть присуждены на будущее время в пределах сроков, определяемых на основе заключения медицинской экспертизы, а также при необходимости предварительной оплаты стоимости соответствующих услуг и имущества, в том числе приобретения путевки, оплаты проезда, оплаты специальных транспортных средств.Статья 1095 ГК РФ определяет основания возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков услуги: вред, причиненный жизни, здоровью вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге, подлежит возмещению лицом, оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.Основанием для вынесения судом решения о возмещении морального вреда служит юридический факт причинения вреда гражданину.

В качестве доказательств, подтверждающих факт причинения лицу физических страданий, могут быть признаны различного рода медицинские документы, в которых отражены полученные им телесные повреждения, их характер, степень тяжести, характер оказанной ему медицинской помощи. Существенно дополнить эту картину могут показания свидетелей (общавшихся в данный период с потерпевшим) относительно его внешних, поведенческих признаков. При доказывании причинения нравственных страданий больше внимания обращается на изучение индивидуально-психологических особенностей личности потерпевшего, его нравственных, ценностных ориентаций, установок, его самооценки, характерологических особенностей.

Помимо показаний самого потерпевшего, а также лиц, близко знающих его, существенную помощь суду может оказать судебно-медицинская экспертиза.Определение судами размера компенсации морального вреда на практике является одним из самых сложных и важных вопросов. По общему положению размер компенсации, за причиненный моральный вред определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и представленных истцом доказательств, а также индивидуальных особенностей потерпевшего.Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда (ст.1099 ГК РФ), а ее размер не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении убытков.

С учетом обстоятельств дела размер компенсации морального вреда может быть выше размера вреда имущественного.Разговор об отказе от оказания медицинской помощи (предоставления медицинских услуг) можно вести применительно к медицинским учреждениям частной системы здравоохранения. В соответствии с Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями[2]

«медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом»

(п. 19).Вопросы от отказе врачей или медицинских учреждений от предоставления медицинской помощи (в частности, платных медицинских услуг) нашли отражение в материалах судебной практики.

Так, например, жалоба гражданки Мартыновой Е.З. на не предоставление и ненадлежащее предоставление ей медицинских услуг по лечению и протезированию зубов стала предметом рассмотрения Конституционного Суда РФ.В своем Определении от 6 июня 2002г.115-О Конституционный Суд указал, что возмездное оказание медицинских услуг представляет собой реализацию гарантируемой в Российской Федерации свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (статья 8, часть 1; статья 34, часть 1, Конституции Российской Федерации) и производится медицинскими учреждениями в рамках соответствующих договоров.

К таким договорам, как следует из пункта 2 статьи 779 ГК Российской Федерации, применяются правила главы 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса Российской Федерации.Договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно пункту 1 статьи 426 ГК Российской Федерации признается публичным договором, т.е. соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится; при этом коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора, кроме случаев, предусмотренных законом и иными правовыми актами.Отказ организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги не допускается. При рассмотрении судами общей юрисдикции дел об отказе медицинских учреждений от предоставления соответствующих услуг Конституционный Суд разъясняет, что суды должны исходить из того, что законными причинами прекращения договора платных медицинских услуг не могут признаваться такие, которые обусловлены исключительно волей лица, оказывающего данные услуги.К компетенции судов общей юрисдикции относится и решение вопроса о понуждении исполнителя к исполнению договора об оказании платных медицинских услуг при условии, что истцом такие требования заявлены.Что касается второго вопроса, то больной становится пациентом врача с момента его обращения в соответствующее медицинское учреждение, с момента начала оказания медицинской помощи (например, при оказании скорой медицинской помощи).При заключении договоров медицинского страхования или договоров на предоставление платных медицинских услуг гражданин имеет право на получение медицинской помощи с момента заключения соответствующих договоров (вступления их в силу).

Права пациента

В первую очередь после отказа конкретного врача от лечения, необходимо незамедлительно обратиться к руководству поликлиники. В их обязанности входит обязательная замена лечащего врача для пациента без ухудшения качества лечения. Администрацией любого государственного медицинского заведения являются: заведующий отделением, главврач, заместитель по лечебной работе.

В том случае, если проблему не удалось решить «на месте», и вам не заменили врача по тем или иным причинам, свои права пациентам следует продолжать отстаивать в Министерстве здравоохранения вашего региона, где обязаны рассмотреть вашу жалобу и принять соответствующие меры. Также, вы можете напрямую обратиться в Росздравнадзор.

Первая помощь на грани преступления

0 8763 17 Печатная версия 23.10.2018 16:37:00 Законодательные ограничения зачастую связывают руки медикам Тэги: , , , ,

По российским законам оказание медицинской помощи возможно только при наличии специальной лицензии.

Фото Георгия Копытина/PhotoXPress.ru Человеку вдруг стало плохо на улице или в транспорте.

Сразу кто-нибудь кричит: «Есть здесь врач?» И врач, если он есть в окружении, как правило, старается помочь. Хотя, особенно учитывая нынешнее отношение к медикам и хищный интерес к ним со стороны Следственного комитета, может быть, разумнее было бы не объявляться.

Потому что любой медик, профессионально помогающий вне места своей службы заболевшему, рискует быть привлеченным к юридической ответственности.

По российскому закону медицинская помощь оказывается медицинской организацией. Понятия «врач» в законе нет. Оказание помощи возможно только при наличии специальной лицензии.

У врачей, кидающихся к плохо почувствовавшим себя пассажирам, как правило, такой лицензии нет. О том, что закон о первой помощи нуждается в корректировке, говорят давно. 19 октября это обсудили на круглом столе в Государственной думе, в частности, проект, согласно которому человек, оказывающий первую помощь, не должен привлекаться ни к уголовной, ни к административной ответственности.

Отмечалась необходимость введения понятий «первая помощь», «пострадавший», «участник оказания первой помощи», «порядок оказания первой помощи».

«В прошлом году первая помощь потребовалась 215 тыс. участникам ДТП, из них погибли 19 тыс. человек. Внезапно у нас в стране умирает около 230 тыс.

человек, из них 70% – вне стационара», – сообщил член Комитета по охране здоровья Николай Герасименко. По его словам, один из основных факторов, препятствующих оказанию первой помощи, – страх привлечения к уголовной ответственности. В законодательстве установлена ответственность как в случае неоказания первой медицинской помощи (ст.

125 УК РФ «Оставление в опасности», ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному»), так и в случае неправильного ее оказания (ст.

118

«Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»

и ст. 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности»).

Медик рискует и помогая, и оставаясь в стороне. Решение этой дилеммы, декриминализация последствий оказания первой помощи, позволит спасти жизни людей.

Николаем Герасименко совместно со специалистами Министерства здравоохранения РФ разработаны два законопроекта.

В соответствии с первым человека, оказывающего первую помощь, не должны привлекать ни к уголовной, ни к административной ответственности, исходя из того, что делает он это из лучших побуждений.

В США, в Европе, в Канаде действует так называемый «закон доброго самаритянина», регулирующий право на оказание первой помощи и правовое положение лица, такую помощь оказавшего. Главный принцип: пострадавший, как правило, не может предъявить иск за неправильно оказанную первую помощь, если она оказывалась добросовестно, то есть оказавший помощь действовал в пределах своих знаний и опыта.

Не будь этого пункта, посторонние остерегались бы помогать пострадавшим, боясь последующего иска. Вторым законопроектом предлагается ввести в законодательство само понятие «первая помощь», установить, что существует два вида первой помощи – базовая (для всех) и расширенная (для определенных контингентов). Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения по первой помощи Леонид Дежурный высказался за расширение объемов первой помощи: «Согласно приказу Минздрава РФ от 4 мая 2012 года № 477н, определено всего восемь состояний, при которых оказывается первая помощь, и всего 11 мероприятий первой помощи.

Данный перечень ограничил тех участников оказания первой помощи, которые могут и должны ее оказывать». Так, в «зоне риска» оказались лица, живущие в отдалении от возможности получения медицинской помощи, сотрудники транспорта (в том числе авиации, морского транспорта), спасатели МЧС, сотрудники полиции, спецназ, работники опасных производств. Последним, например, может понадобиться срочное введение антидота при отравлении – в этих случаях нет возможности ждать приезда скорой.

Большое количество людей оказались буквально вне закона», – констатировал Леонид Дежурный. В связи с этим возникла насущная необходимость внесения поправок в законодательство.

«Мы также считаем необходимым наполнить каждый из двух видов первой помощи конкретными мероприятиями; дать юридическое определение понятиям «первая помощь»

, «пострадавший», «участник оказания первой помощи», «порядок оказания первой помощи».

Нужно навести порядок в учебной литературе, кроме того, целесообразно внести поправку в закон об образовании, чтобы Минздрав мог утверждать программы по первой помощи», – сказал Леонид Дежурный. По словам заведующего кафедрой военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, заместителя главного хирурга Минобороны Игоря Самохвалова, большинство военнослужащих погибают как раз на этапе оказания первой помощи: «Если она не оказывается, то летальность увеличивается втрое.

Наши американские партнеры в ходе военных конфликтов в Ираке и Афганистане за счет улучшения оказания первой помощи снизили долю потенциально предотвращаемых смертей с 25% до 3%». Большой интерес вызвало выступление Полины Габай, генерального директора Факультета медицинского права. «Врач оказывается между молотом и наковальней, – заявила она.

– С одной стороны, возможная ответственность за превышение законных пределов оказания первой помощи, с другой стороны – возможная ответственность за неоказание помощи больному и (или) оставление его в опасности». Тема обсуждается в Госдуме уже не первый год, напомнила Полина Габай и призвала сдвинуть ее с мертвой точки, в качестве первого шага снять ограничения на оказание первой помощи тем, кто действительно умеет спасать жизни – медицинским работникам.


proffbuhuslugi.ru © 2020
Наверх