Главная - Льготы - Возможно ши получить инвалидность с пороком развития легких

Возможно ши получить инвалидность с пороком развития легких


Возможно ши получить инвалидность с пороком развития легких

Какая группа инвалидности дается после операции по замене аортального клапана сердца отзывы


МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ: 8 495 938-60-52 САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ: 8 812 467-44-57 РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР: 8 800 350-91-74 Сердце является наиважнейшим органом человеческого организма. Оно доставляет кровь ко всем тканям и органам, поэтому на него приходятся колоссальные нагрузки.

Неправильное питание, стрессы, повышенное утомление, плохая экология, постоянные нервные напряжения приводят к тому, что сердце не выдерживает и заболевает. При заболеваниях этого органа часто требуется тщательное лечение и операции. Нередко присуждается инвалидность после операции на сердце и при его заболеваниях.

Нередко присуждается инвалидность после операции на сердце и при его заболеваниях. Согласно медицинским освидетельствованиям и законодательству на 2017 год, в России имеется перечень болезней, при которых может быть присвоена инвалидность. К ним относятся болезни, течение которых может сопровождаться необратимыми процессами поражения важных органов человека.

Полное отсутствие или недостаточное снабжение кровью ряда участков сердца может приводить к омертвлению данных участков.

В результате это приводит к неспособности органа обеспечивать полноценную жизнедеятельность. Ишемическая болезнь сердца, курение и ожирение также способствуют к прогрессированию инфаркта миокарда. 2. Гипертония 3 стадии. Болезнь характеризуется повышенным давлением, наличием кризов, приводящих к нарушениям обеспечения мозга кровью, которые нередко приводят к параличу.

Если Вы хотите получить инвалидность при заболеваниях сердца, то нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы заявить о данном желании.

После проведения операции шунтирования сосудов сердца наблюдается временная нетрудоспособность. Поэтому больному выдается больничный лист сроком до 4-х месяцев. Далее пациенты направляются на медико-социальную экспертизу, которая решает: присвоить ли инвалидность после шунтирования сердца и какую группу.

I группа инвалидности присваивается людям с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, которым требуется уход посторонних лиц. Медико-социальная экспертная комиссия может присвоить пациенту инвалидность при пороке сердца, но с учетом наличия комплекса факторов. Среди таких факторов может быть и профессиональная деятельность, на которую повлияла болезнь.

Поэтому при обращении в МСЭ необходимо также упомянуть данный факт. Возможно, придется задуматься о поисках иной работы. Врожденные пороки сердца представляют аномалии развития сердца, которые проявляются нарушением формирования нормальной гемодинамики.

При пороках сердца нужно обследоваться у врачей. I группа инвалидности может быть присвоена больным, имеющим легочную гипертензию III степень с тяжелыми нарушениями проводимости и ритма.

Учитывается ограничение по самообслуживанию, трудовой деятельности и самообслуживанию III степени. III группа инвалидности может быть присвоена больным, имеющим легочную гипертензию I степени, II ФК NYHA, ХСН I ст. Могут наблюдаться дегенеративные и дистрофические изменения в паренхиматозных органах и миокарде.

Могут наблюдаться дегенеративные и дистрофические изменения в паренхиматозных органах и миокарде. Требуется оперативное лечение больного. Учитывается ограничение по самообслуживанию, трудовой деятельности и самообслуживанию I степени.

Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 6927 Оперативное хирургическое вмешательство на сердце дает шанс больному человеку начать жить полноценной жизнью. После проведения коронарного шунтирования функция кровоснабжения сосудов начинает восстанавливаться, самый важный орган – «мотор» – организма возобновляет свою продуктивную работу. Человек становится более активным, симптоматика уходит или уменьшается.

Но не нужно считать, что операция – это панацея от всех проблем. После шунтирования сердца бывает тяжело восстановиться и вернуться к обычной жизни, начать работать так, как раньше.

В этом случае больной проходит медицинскую комиссию, после которой решается вопрос: присваивать инвалидность после шунтирования сосудов сердца или нет.

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях органов дыхания (общие вопросы) В структуре причин обращений за медицинской помощью неспецифические заболевания легких составляют более 60%.

Основное место занимают хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Бронхолегочные заболевания как причина смерти занимают 3-4-е место, смертность от болезней органов дыхания составила в 1995 г.

80,8 на 100 тыс. умерших. В структуре первичной инвалидности вследствие ХОБЛ основное место принадлежит бронхиальной астме (65,8%-70,2%) и хроническому обструктивному бронхиту (26,2%-22,3%), значительно меньшую долю составляют бронхоэктатическая болезнь (3,5%-2,9%), деструктивные процессы в легких (0,9%-1,2%) и т.п.

При первичном освидетельствовании в большинстве случаев устанавливается II группа инвалидности (86-90%) при высокой стабильности групп инвалидности (89-91%).

При оценке ограничений жизнедеятельности больных с патологией органов дыхания основными медицинскими критериями, определяющими экспертное заключение, являются нозологическая форма, характер и тяжесть течения заболевания, степень активности воспалительного процесса, выраженность дыхательной недостаточности (ДН), наличие хронического легочного сердца (ХЛС), стадия сердечной недостаточности (СН), эффективность и адекватность лечения.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — состояние организма, при котором возможности легких обеспечить нормальный газовый состав крови при дыхании воздухом ограничены.

Этиология и патогенез. ДН развивается чаще всего при бронхолегочных заболеваниях, но может быть при различных состояниях и синдромах, когда усиленная функция аппарата внешнего дыхания не способна поддерживать адекватный газообмен организма. Наиболее частые причины ДН: 1.Поражение бронхов и респираторных структур легких: а) поражение бронхиального дерева (бронхоспазм, отечно-воспалительные изменения бронхиального дерева, гипотоническая дискинезия и др.); б) поражение респираторных структур (инфильтрация, деструкция легочной ткани, пневмосклероз); в) уменьшение функционирующей легочной ткани (недоразвитие легкого, сдавление и ателектаз легкого, отсутствие части легочной ткани после операции).

Наиболее частые причины ДН: 1.Поражение бронхов и респираторных структур легких: а) поражение бронхиального дерева (бронхоспазм, отечно-воспалительные изменения бронхиального дерева, гипотоническая дискинезия и др.); б) поражение респираторных структур (инфильтрация, деструкция легочной ткани, пневмосклероз); в) уменьшение функционирующей легочной ткани (недоразвитие легкого, сдавление и ателектаз легкого, отсутствие части легочной ткани после операции). 2.Поражение и деформация костно-мышечного каркаса грудной клетки и плевры: ограничение подвижности ребер и диафрагмы (кифоз, кифосколиоз), плевральные сращения. 3.Поражение дыхательной мускулатуры: центральный и периферический параличи дыхательной мускулатуры; дегенеративно-дистрофические изменения дыхательных мышц.

4.Нарушения кровообращения в малом круге: редукция сосудистого русла легких, спазм легочных артериол, застой крови в малом круге, синдром васкулита при некоторых идиопатических заболеваниях легких, эмболиях легочной артерии и т.п. 5.Нарушение регуляции дыхания: угнетение дыхательного центра, дыхательные неврозы, нарушение местных регуляторных отношений.

При хронической ДН расстройства легочного газообмена в первую очередь гипоксемия, нередко сочетающаяся с гиперкапнией, существуют продолжительное время. Организм обычно адаптируется к этому состоянию за счет таких механизмов компенсации, как увеличение содержания гемоглобина крови или развитие эритроцитоза. Дыхательный ацидоз, как правило, полностью или частично компенсируется в результате задержки почками избытка оснований.

При этом рН крови находится в нормальных или близких к ним пределах.

В формировании ДН при болезнях органов дыхания принимают участие три возможных механизма ее возникновения: вентиляционные нарушения (бронхообструкция), изменения соотношения вентиляции и кровотока в системе малого круга кровообращения, нарушения диффузии газов.

Преобладание того или иного механизма в возникновении ДН определяет ее патогенетическую форму: паренхиматозную (гипоксемическую), вентиляционную (гиперкапническую) или смешанную. При хронических неспецифических болезнях органов дыхания наиболее часто имеет место смешанная форма ДН. Классификация ДН. Наибольшее распространение в клинической практике получило деление ДН на степени.

Классификация ДН. Наибольшее распространение в клинической практике получило деление ДН на степени.

I степень: одышка возникает при физических нагрузках, превышающих повседневные; цианоз обычно не выявляется, утомляемость наступает быстро, но вспомогательная дыхательная мускулатура в дыхании не участвует. Качество жизни при этом существенно не снижается.

II степень: одышка возникает при выполнении привычных повседневных нагрузок, нерезкий цианоз, выраженная утомляемость, при нагрузке в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Выделяют IIA ст., когда ограничения в повседневной жизни сравнительно невелики, и IIБ ст. — когда выполнение большинства нагрузок оказывается затруднительным.

III степень: отмечается одышка в покое, цианоз и утомляемость резко выражены, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Больные неспособны выполнять нагрузки даже малой мощности.

Клинико-функциональная оценка дыхательной недостаточности основана на клинических данных, результатах лабораторных и функциональных исследований (таблица). Клинико-функциональная оценка дыхательной недостаточности Показатели Степени дыхательной недостаточности I IIА (I-II) IIБ (II-III) III ОДЫШКА При значительной ФН, быстро проходит При умеренной ФН, держится длительно В покое Выраженная в покое ЧД в мин. 19-21 22-24 25-26 Более 26 Утомляемость Утомляемость наступает быстро, кратковременная Умеренная Выраженная, длительная Выраженная, постоянная ЧСС в мин.

Норма Норма или некоторое учащение Тахикардия Тахикардия Участие вспомогательных мышц Нет Появляется после ФН Резко выраженное при ФН Отчетливое в покое ГАЗЫ КРОВИ: Парциальное давление кислорода РаO2, мм рт.

ст. 79-60 59-50 49-40 Менее 40 Насыщение гемоглобина кислородом SaO2, % 94-90% 89-82% 81-75% Менее 75% Парциальное давление углекислого газа РаСО2, мм рт. ст. 35-45 46-48 49-50 Более 50 СПИРОГРАФИЯ: ЖЕЛ, % от должной 84-70% 69-60% 59-50% Менее 50% ОФВ I % 74-55% 54-45% 44-35% Менее 35% Индекс Тиффно % 64-55% 54-47% 46-40% Менее 40% МОС50 % (норма>62) 40-30% 29-25% 24-20% Менее 20% МОС75% (норма >54) 54-41% 40-27% 26-10% Менее 10% Легочная гипертензия Нет или транзиторная Чаще стабильная Стабильная с НК Стабильная с НК Тип центральной гемодинамики Нормо- или гипсркинетический Гипер- или эукинетический Эу-или гипокинетический Гипокинетический Трудоспособность Сохранена Умеренно ограничена Выраженно ограничена Утрачена

ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ — гипертрофия и дилатация правых отделов сердца в результате гипертензии малого круга кровообращения, развившейся вследствие заболеваний бронхов и легких, поражений легочных сосудов или деформаций грудной клетки. Этиология и патогенез. ХЛС не является самостоятельным заболеванием.

Главными причинами его (70-80%) являются хроническая обструктивная болезнь легких, идиопатические заболевания легких, туберкулез органов дыхания, пневмокониозы, а также деформации грудной клетки и поражение легочных сосудов. Основным патогенетическим звеном XЛC является легочная гипертензия (ЛГ), приводящая к перегрузке правых отделов сердца, гипертрофии правого желудочка с последующей декомпенсацией.
Основным патогенетическим звеном XЛC является легочная гипертензия (ЛГ), приводящая к перегрузке правых отделов сердца, гипертрофии правого желудочка с последующей декомпенсацией.

В ряде случаев правожелудочковая недостаточность развивается без предшествующей гипертрофии в результате дистрофических изменений миокарда, обусловленных хронической гипоксией, нарушениями кислотно-основного состояния и электролитного баланса.

У истоков ЛГ лежит дыхательная недостаточность, которая сопровождается нарушением газового состава крови, альвеолярной гипоксемией, развитием констрикция мелких легочных артерий и артериол (рефлекс Эйлера-Лилиенстранда). В дальнейшем возрастание общего легочного сосудистого сопротивления обусловливает формирование стабильной ЛГ.

В патогенезе ЛГ имеют значение гинеркапния и ацидоз, повышение внутриальвеолярного и внутригрудного давления, внутрилегочное шунтирование, нарушение метаболизма вазоактивных веществ в легких (серотонина, гиетамина, молочной кислоты, эйкозаноидов), изменения реологических свойств крови, нарушения сосудистой архитектоники легких. Критерии диагностики. Для определения наличия ЛГ и ХЛС используются неинвазивные методики: ЭКГ (выявление признаков перегрузки и гипертрофии правых отделов сердца); рентгенография грудной клетки; реография легочной артерии; эхокардиография, в последние годы — радиоциркулография, радионуклидная вентрикулография, магнитно-резонансная томография. Признаками вероятной стабильной ЛГ являются резкие нарушения вентиляции; значительная артериальная гипоксемия (Ра02 < 60 мм>

ст.); гиперкапния (рас02> 45 мм рт.

ст.). Классификация легочной гипертензии приведена в таблице. Классификация легочной гипертензии (Н.Р.

Палеев и др., 1985 с дополнениями) СТАДИИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ I (транзиторная) II (стабильная) III (стабильная с СН) Клинические признаки Огсутствуют Одышка при обычной ФН, акроцианоз, сердечный толчок, акцент II тона на лёгочной артерии То же + диффузный цианоз, увеличение печени, отеки Рентгенологические признаки Отсутствуют Расширение корней легких, выбухание ствола лёгочной артерии, может быть ГПЖ То же + ГПЖ и дилатация правого желудочка ЭКГ-признаки Отсутствуют или преходящая пере-грузка ПЖ Чаще имеются признаки перегрузки или ГПП, ГПЖ Признаки ГПП и ГПЖ Степень ДН 0-I ст. Ра02 и РаС02 в норме II и II-III ст.

Умеренная гипоксемия III ст. Значительная гипоксемия, гиперкапния Вентиляционные нарушения Умеренные или значительные Значительные или резкие Резко выраженные Легочная гемодинамика В покое — давление в легочной артерии в норме, при ФН- повышено Давление в легочной артерии повышено в покое, возрастает при ФН Давление в легочной артерии повышено в покое Центральная гемодинамика Нормо- и гинеркинетический тип Гипер- и эукинетический тип Гипокинетический тип Трудоспособность Сохранена Сохранена или ограничена Ограничена или утрачена Принципы лечения.

Основное внимание уделяется лечению обострения бронхолегочного заболевания и устранению гипоксии, гиперкапнии.

интоксикации, нарушений кислотно-основного состояния. Необходимо проведение кислородной терапии (30-40-50% увлажненный кислород по 30-40 мин.

через носовой катетер со скоростью 4-6 л/мин.), применение периферических вазодилататоров (молсидомин, нитраты пролонгированного действия, антагонисты кальция), мочегонных в сочетании с препаратами калия, витаминов; коррекция реологических нарушений (трентал, курантил, геиарин в малых дозах). Противопоказанные виды и условия труда. При ДН I ст. противопоказан тяжелый физический труд, работа в неблагоприятных метеорологических условиях (перепады температуры и давления, повышенная влажность и т.п.), с воздействием пыли и раздражающих газов, аллергенов, бронхотропных и пульмотропных ядов.

Лицам молодого возраста следует рекомендовать переобучение и обучение новой непротивопоказанной профессии. При ДН II ст. и СН 0 или СН I ст.

противопоказан также физический труд средней тяжести, работа с длительным пребыванием на ногах; умственный труд с высоким нервно-психическим напряжением, речевой нагрузкой.

При ДН II ст. и СН IIA ст. противопоказан также умственный труд средней степени напряженности.

При ДН III ст., СН IIБ-III ст. противопоказан любой профессиональный труд в обычных производственных условиях. Показания для направления в бюро МСЭ: тяжелое и средней тяжести основное заболевание; декомпенсированное XЛC; при компенсированном ХЛС — работа в противопоказанных условиях и видах труда и невозможность рационального трудоустройства по заключению ВК лечебно-профилактических учреждений.

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ: рентгенография грудной клетки, спирография, КОС и газы крови, эхокардиография.

Критерии инвалидности. III группа инвалидности определяется больным с ДН I-II и II ст., компенсированным ХЛС или с СН I, реже — IIА ст., с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению I ст., работающим в профессиях тяжелого и средней тяжести физического труда либо умственного труда с выраженным психо-эмоциональным напряжением, постоянной речевой нагрузкой в течение рабочего дня и невозможностью рационального трудоустройства по заключению ВК ЛПУ. Больным доступен легкий физический труд в непротивопоказанных производственных условиях (мелкие слесарно-сборочные работы, ремонт радио-и фотоаппаратуры и др.) и умственный труд с умеренным психоэмоциональным напряжением (инженерно-технические профессии, административно-хозяйственная, канцелярская работа).

II группа инвалидности определяется больным с ДН II-III ст.

и СН II ст., прогрессирующим течением основного заболевания, нестойким или незначительным эффектом лечения и ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению II ст.

В ряде случаев может быть рекомендован труд в специально созданных условиях, на дому (плетение, вязание, изготовление сувениров, машинописные работы и т.п.).

I группа инвалидности определяется больным с прогредиентным течением основного заболевания, ДН III ст., СН IIБ-III ст., с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению III ст.

>

Похожие записи

Департамент лекарственного обеспечения о доступности лекарств для лечения больных муковисцидозом23.12.2019Кузнецова обратилась в Кабмин по вопросу обеспечения детей лекарствами22.12.2019В Москве прошла конференция «Наследственные заболевания почек у детей»20.12.2019В Екатеринбурге прошла Школа пациентов с ПНГ20.12.2019Регионы получили именной рецепт19.12.2019В Минздраве разъяснили особенности осуществления закупок лекарственных препаратов19.12.2019

Какая дается группа

инвалидности при ХОБЛ и туберкулез легких, зависит от состояния пациента и особенностей его профессиональной деятельности. Чаще всего больные обращаются к врачу, если не могут нормально выполнять свои трудовые обязанности из-за снижения работоспособности и постоянной одышки.

  • 2 группа дается больным, которые страдают тяжелой степенью ХОБЛ. У них часто встречаются обострения, наблюдаются серьезные нарушения дыхательной функции, почти постоянная одышка. Условием получения 2 группы является невозможность выполнять свои трудовые обязанности, а также неэффективность проводимого лечения.
  • Третья группа присваивается при средней тяжести заболевания. У больных наблюдаются периодические обострения в виде бронхита, нарушение дыхательных функций. Все это приводит к ограничению трудоспособности.
  • Иногда больные интересуются, при ХОБЛ дается ли первая группа инвалидности. Такое возможно, но только если болезнь протекает в крайне тяжелой форме со стойкими осложнениями и необратимыми изменениями в дыхательной системе.

Примерный общий перечень заболеваний для получения инвалидности

1. Заболевания внутренних органов:

  1. тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям;
  2. гипертоническая болезнь 3-й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна);
  3. хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени;
  4. коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3-й степени);
  5. состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.
  6. злокачественные инкурабильные новообразования;
  7. цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
  8. пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
  9. хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна);

Примечание. Перечисленные заболевания позволяют установить группу инвалидности без переосвидетельствования только в случаях наблюдения за лицом, получившим статус инвалида, в течении 2-х лет.

2. Нервно-психические заболевания:

  1. олигофрения в стадии идиотии и имбецильности;
  2. стойкие последствия травм головного мозга с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, явлениями слабоумия, с афазией; последствия травм головного мозга с наличием инородного тела в веществе мозга или обширного костного дефекта (без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности);
  3. необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич кисти, нижней или верней конечности, выраженный парез нижней или верхней конечности с трофическими нарушениями);
  4. хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (последствия миотонии, миопатии), дрожательный паралич с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
  5. Примечание. Вышеназванные заболевания входят в перечень заболеваний 1, 2, 3 групп инвалидности. В случае установления группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения лечебным учреждением (или комиссией ВТЭК) на протяжении 4-х лет.
  6. врожденная двустороння глухота.
  7. неоперабельные новообразования спинного и головного мозга;
  8. инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (амиотрофический боковой склероз, энцефаломиэлит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями речевых, зрительных и двигательных функций, с прогрессирующей водянкой головного мозга);
  9. тяжелые последствия нарушений работы мозгового кровообращения, вызванных сосудистыми заболеваниями головного мозга с глубоким гемипарезом, гемиплегией или психозом с выраженным прогрессирующим течением слабоумия;
  10. прогрессивный паралич с выраженным слабоумием, не поддающимся лечению;
  11. слабоумие, ставшее следствием перенесенной шизофрении;
  12. эпилепсия с частыми припадками и явно выраженными явлениями слабоумия;
  13. стойкие последствия травм или перенесенных заболеваний спинного мозга с явно выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых органов;

Примечание. Глухотой считается отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины. Глухота входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, может быть установлена без дальнейшего переосвидетельствования.

3) Анатомические дефекты и деформации, хирургические заболевания

  1. отсутствие всех фаланг 4 пальцев кисти (кроме первого); отсутствие трех пальцев кисти вместе с первым; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первых пальцев обеих кистей.
  2. дефекты и деформации верхних конечностей: отсутствие кисти, культя плеча и предплечья, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможность исполнять функции (под углом более 150 градусов или менее 60 градусов), болтающийся локтевой или плечевой сустав, как следствие резекции;

Примечание. Перечисленные заболевания входят в перечень заболеваний 1,2,3 групп инвалидности в случаях, если таковые имели место, как следствие перенесенных ранений и увечий, полученных в ходе военных действий, а также при исполнении обязанностей военной службы или на производстве.

  1. cкаловые и мочевые свищи, не поддающиеся лечению;
  2. дефекты твердого неба или челюсти (в случаях, когда протезирование не может обеспечить жевания);
  3. наличие инородных тел в сердечной сумке или мышце;
  4. деформация грудной клетки, ставшая следствием перенесенной операции — резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.
  5. дефекты и деформации нижних конечностей, культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова), ложный сустав бедра, ложный сустав обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав, как следствие резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;

Примечание. Последний тип заболевания без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, с переосвидетельствованием на общих основаниях – в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности.

Примечание. Более тяжелые формы, а также множественные поражения нижних и верхних конечностей входят в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности с установлением без срока переосвидетельствования.

4. Заболевание уха, горла и носа

  1. оперативное удаление гортани.

5. Поражения и заболевания органов зрения

  1. полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов, как следствия перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей.
  2. резкое стойкое снижение остроты зрения на оба глаза в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов, как результаты необратимых изменений;
  3. полная слепота обоих глаз;

Примечание.

В случаях повышения ранее установленной группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования в связи с другим приобретенным заболеванием, относящимся к данному перечню, переосвидетельствование назначается на срок, определенный Положением о ВТЭК.

Как получить инвалидность

Для ответа на вопрос о том, как получить инвалидность, перечень заболеваний, дающих право на это, искать не стоит – его просто нет.Например, сахарный диабет – больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводит специальная комиссия на основании направления лечащего врача.Если же лечащий врач отказывается предоставить такое направление, необходимо истребовать официальный отказ и обратиться с ним в администрацию клиники.

В случае неудачи и на этом этапе, пациент вправе самостоятельно направить заявление о проведении экспертизы в медико-социальную комиссию.Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности.

Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение.Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».Статус инвалидности определяется по нескольким группам:

  1. по нарушениям обменных процессов;
  2. по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
  3. по заболеваниям кровообращения;
  4. по нарушениям психического состояния.
  5. по заболеваниям двигательных функций;
  6. по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;

Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности.

Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности.Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется.Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:

  • инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
  • инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
  • инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.
  • инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;

Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:

  1. дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
  2. умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
  3. тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
  4. заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
  5. полное отсутствие зрения и слуха.
  6. дегенеративные процессы головного мозга;
  7. злокачественные опухоли разной формы и локализации;
  8. доброкачественные опухоли головного мозга;
  9. тяжелые формы нервных заболеваний;

Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г.

«Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

. (см. ниже)Инвалидность при заболеваниях сердцаСуществуют заболевания внутренних органов, при которых можно оформить инвалидность.

Как правило, эти органы относятся к жизненно важным. Существует перечень сердечных заболеваний, при наличии которых человек может оформить инвалидность.

  • З-я стадия гипертонической болезни сердца.

Инвалидность дадут только тогда, когда произошли необратимые органические поражения центральной нервной системы, такие же поражения в почках, глазном дне, сердечной мышце.Следует пояснить, что при третьей стадии гипертонии сердца (её спутник — повышенное давление) происходят периодические кризы, которые нарушают мозговое кровообращение, что приводит зачастую к параличам.

  • Людям, которые перенесли инфаркт миокарда и у них присутствует резко выраженная коронарная недостаточность, сопровождаемая серьезными изменениями функционирования сердечной мышцы и нарушениями кровообращения третьей степени.

При инфаркте миокарда из-за недостаточности или полном отсутствии кровоснабжения определенного участка сердца происходит гибель этого участка. Подобный необратимый процесс очень серьезен и важен для полноценного функционирования организма в целом.Очень часто от инфаркта миокарда страдают люди, имеющие ожирение, курящие, ишемию сердца.

  • Пороки сердца — комбинированные; пороки аортальных клапанов; сужение левого атриовентрикулярного отверстия, необратимые нарушения кровообращения третьей степени.

Инвалидность дают больным, перенесшим тяжелые заболевания сердца (коронарное шунтирование и тому подобное).

Процедура установления и оформления инвалидности

Лица любого возраста, подлежащие к установлению категории инвалидности, должны предоставить пакет медицинских документов и направление на экспертизу с лечебного учреждения от ведущего доктора, который осуществлял лечение.

Взять направление можно и в органах социальной защиты, а пенсионеры для оформления инвалидности – в ПФ. Собранные документы, подлежащие рассмотрению, необходимо предоставить в Региональное бюро МСЭ по месту жительства.

В течение месяца комиссия рассматривает основания для установления инвалидности, после чего оглашает решение. При несогласии с принятым вердиктом, лицо имеет право обратиться в Главное бюро МСЭ, назначающее повторное рассмотрение документов. Следующая стадия обжалования – суд.

Ребенок до 18 лет со значительными нарушениями жизнедеятельности должен предоставить детскую амбулаторную карту в бюро МСЭ для установления категории “ребенок-инвалид”.

Если же лицо обратилось в более старшем возрасте, а диагноз был установлен до совершеннолетия, тогда человек подпадает под категорию “инвалид детства”.

Бессрочная справка

В определенных ситуациях инвалидам отменяется переосвидетельствование.

Орган МСЭ выдает справку о пожизненной инвалидности.

Таковое возможно при следующих диагнозах:

  1. недуги центральной нервной системы;
  2. цирроз печени и др.
  3. ампутации рук, ног, важных суставов;
  4. прогрессирующие патологии;
  5. дегенеративные состояния коры головного мозга;
  6. деформации конечностей, которые невозможно исправить;
  7. хромосомные аномалии (включая синдром Дауна);
  8. шизофрения;
  9. слепота, глухота, слепоглухота, не поддающиеся излечению;
  10. слабоумие;
  11. детский церебральный паралич;
  12. неоперабельные новообразования в мозге (головном и спинном), приводящие к нарушениям работы органов и систем;
  13. онкологические заболевания с метастазами;

Подсказка: бессрочная справка до апреля 2020 г. выдавалась в течение двух лет с даты первичного определения нарушений. В апреле этого года вышло новое Постановление Правительства РФ, согласно которому бессрочность инвалидности может быть подтверждена при первичном медосвидетельствовании.

В том числе у детей, включая заочную форму МСЭ.Полный реестр нарушений приведен в правительственном постановлении № 247 от 07.04.2008 г.


proffbuhuslugi.ru © 2020
Наверх